Странные ощущения в копчике

Странные ощущения в копчике thumbnail

Онемение копчика хотя бы один раз в жизни испытывает каждый современный человек. Эта рудиментарная часть позвоночного столба находится в самом низу. Она состоит из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Они практически полностью лишены остистых и других отростков. Копчик не играет защитной роли для размещенного внутри позвоночного столба спинного мозга. Эта структура частично участвует в распределении нагрузки при сидении человека, а также является местом крепления некоторых мышц тазового дня. К крестцу крепится с помощью тугоподвижного копчикового-крестцового сустава.

Боль и онемение в копчике могут быть клиническим симптомом многих заболеваний. Чаще всего диагностируется артроз копчиково-крестцового сочленения. Его причиной может быть травма, например, падение на ягодицы в гололед. При деформации и разрушении сустава между копчиком и крестцом могут поражаться окружающие его мягкие ткани. При воспалительном и инфильтративном процессе наблюдается компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения. Это может стать причиной появления чувства онемения в области копчика.

Стоит уделить внимание анатомии нервного сплетения под названием «конский хвост». Он располагается в районе копчика. В его состав входят четыре ветви корешков, отходящих от поясничного отдела позвоночника, пять корешков крестца и копчиковая нить. Она представляет собой нервное волокно примерно 1 – 1,2 мм в диаметре. Отходит от второго поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг. Направляется по внутренней стороне копчика к месту образования нервного сплетения «конский хвост».

Любое смещение позвонков или копчика в целом может привести к тому, что происходит ущемление конского хвоста или его части. Это состояние является критическим для жизни и здоровья человека, поскольку копчиковое нервное сплетение отвечает не только за иннервацию нижних конечностей. Он иннервирует органы малого таза и брюшной полости. Поэтому при защемлении «конского хвоста» возникают параличи и парезы кишечника, мочевого пузыря, на ранних стадиях это может проявляться в виде энкопреза (недержание кала) или энуреза (недержание мочи).

При онемении копчика нужно проводить комплексное диагностическое обследование. Это позволит на ранних стадиях обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать проводить эффективное лечение. Поэтому предлагаем узнать больше информации о том, при каких заболеваниях возникает онемение в районе копчика и к какому врачу следует обращаться за медицинской помощью. Перечислены важные клинические симптомы, которые помогут в первичной диагностике развивающегося заболевания.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и диагностические функциональные тесты, соберет необходимый анамнез и поставит предварительный диагноз. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

Также онемение в области копчика может диагностировать и лечить невролог, остеопат, мануальный терапевт или ортопед. Все эти специалисты обладают достаточным багажом знаний для того, чтобы правильно определить причину патологии и провести эффективное и безопасное лечение.

Причины онемения в области копчика

Онемение в области копчика – это не заболевание, а всего лишь клинический симптом. Без нарушения целостности тех или иных структур позвоночника и паравертебральных тканей подобного клинического признака не возникает. Соответственно, для того, чтобы провести успешное лечение без последующего рецидива, необходимо обнаружить причину онемения копчика и устранить её.

Попробуем представить список из потенциальных причин онемения в районе копчика и ягодиц, но для начала уточним терминологию. Итак, онемение – это субъективное ощущение человека, заключающееся в снижении или отсутствии кожной чувствительности. За передачу сенсорного сигнала отвечают нервные волокна чувствительного типа. Они имеют собственные рецепторы в толще эпидермиса. Их задача – собирать информацию об окружающей среде и передавать её по аксонам в спинной мозг. Затем с помощью ликвора происходит передача импульса в соответствующие анализирующие структуры головного мозга. В случае необходимости по моторным нервным волокнам к мышцам посылается ответный сигнал. Он заставляет отдернуть руку от горячего предмета, отойти от источника холода и т.д.

Единственная настоящая причина онемения в районе копчика и ягодиц – это нарушение процесса передачи нервного импульса от кожных рецепторов к структурам головного мозга. Что может спровоцировать подобное нарушение:

  1. длительное сдавливание этого участка кожи (компрессия рецепторов временно выводит их из строя, они перестают ощущать любые тактильные прикосновения и изменение параметров внешней среды, обычно это чувство проходит спустя несколько минут);
  2. сосудистые патологии, которые нарушают кровоснабжение эпидермиса и расположенных в их толще рецепторов (может быть на фоне сердечной сосудистой недостаточности, диабетической ангиопатии, лимфостазе и отечном синдроме);
  3. компрессия отдельных ветвей корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию данного участка (может быть следствием остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как протрузия, экструзия и грыжа диска);
  4. образование гематомы в области копчика (при падении, переломе, растяжении связочного и сухожильного аппарата);
  5. смещение тел позвонков в поясничном отделе и компрессия тех ветвей, которые отвечают за формирование «конского хвоста»;
  6. воспалительные процессы в полости малого таза, которые раздражают мышечные и серозные оболочки, провоцируют сдавливание завершающей нити спинного мозга;
  7. опухоли в районе копчика, в том числе и внутренних органов полости малого таза.
Читайте также:  Лечение ушиба копчика народное лечение

К факторам риска нарушения трофики в области копчика можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни, травматическое воздействие, нарушение осанки и искривление позвоночного столба, перекос костей таза и неправильную постановку стопы.

Заболевания с онемением в районе копчика

Любое онемение в районе копчика, которое не проходит дольше 10 – 15 минут – это клинический симптом патологии. Она может затрагивать не только костные структуры копчиковых позвонков. Очень часто возникают следующие заболевания:

  • синдром «конского хвоста» – воспалительный или дегенеративный процесс, при котором нарушается трофика и место расположения нервного волокна копчикового сплетения;
  • синдром грушевидной мышцы с выраженной рубцовой деформацией в области прохождения седалищного нерва;
  • межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с внутриканальной локализацией;
  • стеноз спинномозгового канала с нарушением процесса иннервации тканей нижней части спины и ягодичной области;
  • ретролистез и антелистез, сопровождающиеся резким сужением просвета спинномозгового канала;
  • опухоли позвоночника, спинного мозга и тазовых органов (в том числе предстательной железы у мужчин и шейки матки у женщин);
  • туберкулез спинного мозга и позвоночника;
  • перелом или трещина копчика;
  • воспалительные и опухолевые заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, геморрой, трещины, полипы и т.д.).

Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возникает онемение спины в районе копчика, поставить точный диагноз сможет только опытный врач по результатам проведенного обследования. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Лучше запишитесь на прием к доктору. В Москве каждый пациент имеет право получить совершенно бесплатную консультацию врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Другие симптомы при онемении копчика

Стоит обращать внимание и на другие симптомы, которые присутствуют при онемении копчика и ягодиц – они помогут понять, что происходит с организмом и к какому доктору лучше обратиться. Итак, если помимо онемения копчика и ягодиц присутствует учащенное мочеиспускание, давящая боль выше лобка, то следует посетить уролога. Если наблюдается расстройство стула, болезненность в области прямого прохода, выпадение геморроидальных узлов, то нужно записаться на прием к проктологу.

При беременности происходит постепенное отведение копчика назад. Таким образом организм готовится к родовой деятельности. При чрезмерном отклонении копчика может наблюдаться защемление нервного волокна. Это становится причиной онемения. В такой ситуации необходимо записаться на прием к мануальному терапевту. Этот специалист поможет вашему организму перенести беременность и роды.

Если боль в копчике и онемение ног сопровождаются слабостью мышц, шаткой походкой, болевым синдромом в районе поясницы, то нужно срочно записаться на приём к неврологу или вертебрологу. Вероятнее всего это следствие остеохондроза и его осложнений. При таком заболевании онемение может говорить только об одном, что наблюдается компрессия нервного волокна. Если её не устранить своевременно, то начнется атрофия нервного волокна. Это приведет к полной утрате чувствительности. Могут возникнуть проблемы с самостоятельным передвижением. Также при атрофии «конского хвоста» часто возникает полный паралич кишечника и мочевого пузыря, что может стать причиной летального исхода.

Не ждите, когда станет легче, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение онемения в области копчика и ягодиц

Перед тем как начинать лечение онемения в области копчика и ягодиц, необходимо поставить диагноз. Сам по себе подобный клинический симптом лечению не подлежит. Терапия осуществляется только в отношении патологии. Нужно провести комплексную диагностику, выявить заболевание и провести его лечение. А онемение копчика, как клиническое проявление болезни, пройдет самостоятельно.

Итак, для диагностики сначала нужно подобрать опытного специалиста. С подобными проблемами можно обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимыми знаниями для того, чтобы быстро провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Для исключения патологий позвоночника назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях и в динамике. Таким образом можно обнаружить остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность и смещение тел позвонков. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать пройти МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать мягкие ткани позвоночника. Эти снимки показывают межпозвоночные грыжи, опухоли, рубцовые деформации связок и сухожилий, мышечные разрывы и т.д. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, общий анализ крови и мочи, ректороманоскопия и т.д.

Читайте также:  Лечение сильных ушибов копчика

После постановки диагноза выбирается тактика лечения. При болезнях позвоночника и костей таза в большинстве случаев подходит консервативная терапия с помощью методов остеопатии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и т.д.

В нашей клинике мануальной терапии курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Докторами учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий. Применяется массаж и остеопатия, физиотерапия, иглоукалывание и другие методы мануальной терапии. Положительные изменения пациент ощущает достаточно быстро. Болевой синдром и чувство онемения могут пройти спустя 2-3 сеанса лечебного воздействия. Но это не повод прекращать проведение лечения. Пройдите курс до конца и вам будет гарантировано отсутствие рецидивов в ближайшие годы.

Записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии можно с помощью формы, расположенной ниже или позвонив администратору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Заболевания, которые проявляются болями в области промежности, копчика и заднепроходного отверстия, объединены под названием «анокопчиковый болевой синдром».

В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики, которые позволяют выявить причину кокцигодинии. Обследование пациента проводят с использованием высокотехнологичной аппаратуры ведущих фирм мира. Для лечения анокопчикового болевого синдрома применяют инновационные методы лечения.

Пациенты, которые обращаются в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на боль в области копчика на приёме у гинеколога, травматолога, уролога, проктолога. Врачи проводят осмотр, назначают дополнительное обследование. Наиболее тяжёлые случаи обсуждаются на экспертном Совете, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они коллегиально ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Анокопчиковый болевой синдром

Причины анокопчикового болевого синдрома

Пациенты часто связывают начало заболевания с травмами таза, копчика, крупных суставов. Причиной боли у женщин могут быть тяжёлые роды. Анокопчиковый болевой синдром развивается у пациентов, страдающих заболеваниями органов малого таза.

Кокцигодиния часто сочетается со следующей патологией:

  • поллакиурией; 
  • недержанием мочи;
  • хроническими и рецидивирующими заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • висцероптозом (опущением внутренних органов);
  • кистозными образованиями малого таза. 

 Боль в области копчика возникает у пациентов с патологией крестцово – копчикового нервного сплетения, изменениями околосуставными и околокостными изменениями в этой области, последствиями травмы. Кокцигодиния может быть проявлением опухолевого процесса в крестцово-копчиковой области. При подозрении на наличие опухоли врач, к которому пациент пришёл на приём, направляет его на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Причиной анокопчикового болевого синдрома могут являться:

  • нарушение мобильности в копчиковом сочленении, которое возникает в результате травмы;
  • ишемизация копчикового, подчревного и пресакрального нервных сплетений, в результате чего формируется внутритазовый симпатический плексит, туннельные невропатии, реактивные невриты;
  • травмы крестцово-копчикового сустава в родах крупным плодом;
  • аномалии развития или приобретенные дефекты таза и поясничной области;
  • патологические процессы в органах и клетчатке малого таза, вызывающие рефлекторные болевые мышечно-тонические реакции или раздражения нервов;
  • хирургические вмешательства в аноректальной области, на промежности или органах малого таза. 

В 30% случаев врачи диагностируют идиопатическую кокцигодинию. Она не связана с травмой или органической патологией органов малого таза. Болевой синдром может развиться в связи с патоморфологическими проявлениями в гипогастральном и пресакральном нервных сплетениях, затруднённым венозным оттоком, снижением порога болевой чувствительности.

Симптомы анокопчикового болевого синдрома

Пациенты предъявляют жалобы на боли в области копчика, крестца и околоанальной области. Они не могут точно охарактеризовать свои болевые ощущения. Чаще всего боль бывает ноющей, тупой, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Она локализуется в области копчика или близлежащих зонах – промежности, паху, заднем проходе, половых органах, нижней части поясницы, крестце, задних отделах бёдер и тазобедренных суставах. Боль исчезает или становится менее интенсивной в положении пациента стоя и усиливается при сидении. Усиление боли происходит при лежании на спине, вставании, физических нагрузках и ходьбе, наклонах туловища, во время полового контакта и акта дефекации.

 Пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице. Их движения становятся плавными и осторожными. Болевые кризы провоцирую физические факторы, переутомление, обострение хронических заболеваний, переохлаждение, психический стресс или травма. Нередко во время обострения отмечаются расстройства кишечника, периферический спазм сосудов, рвота, потоотделение, поллакиурия. Развиваются функциональные расстройства органов малого таза и брюшной полости.

Читайте также:  Защита копчика мягкая или жесткая

Со временем формируется асимметрия опороспособности при сидении, развивается сколиоз. На ранних стадиях заболевания у пациентов появляются депрессивные и астено-невротические реакции:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • снижение эмоционального тонуса и работоспособности. 

У пациентов появляется страх неизлечимого заболевания. В ряде случаев болевой синдром настолько выражен, что человек не может присесть, согнуть ноги, развести бёдра. Его походка становится неестественной, он передвигается мелкими шажками в вынужденном полусогнутом положении. В связи с тем, что пациент из-за болей сдерживает позывы на дефекацию, у него развиваются запоры. Посттравматический анокопчиковый болевой синдром проходит через сутки после травмы и возвращается спустя несколько недель или месяцев.

Методы диагностики анокопчикового болевого синдрома

Врач Юсуповской больницы для того чтобы установить причину кокцигодинии используют все методы обследования, применяемые в колопроктологии:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопию;
  • рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию. 

В случае необходимости пациента направляют на урологическое, гинекологическое, психоневротическое и ортопедическое обследование.

Всем пациентам проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Ирригография с проктодефектографией позволяет выявить патологические изменения в стенке прямой кишки или наличие новообразования толстой кишки. В неясных случаях выполняют электрофизиологическое исследование мышцы тазового дна и запирательного аппарата прямой кишки.

Диагностировать кокцигодинию непросто. Проктологи Юсуповской больницы сначала исключают все заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса: анальную трещину, парапроктит, геморрой, неврит седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Пациенты могут получить консультацию специалистов ведущих профильных медицинских институтов, клиник-партнёров. После анализа результатов исследований врач составит индивидуальную схему лечения.

Лечение кокцигодинии

Эффективность лечения анокопчикового болевого синдрома во многом зависит от того, насколько точно выявлена причина кокцигодинии и правильно подобрана комплексная терапия. Врачи Юсуповской больницы используют следующие методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические методы воздействия на область копчика.

В клиниках-партнёрах хирурги выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства. Лечение кокцигодинии начинается с диеты. Она направлена на предотвращение появления запоров или борьбу с уже имеющимися проблемами с дефекацией.

Пациентам проводят бальнеологические, тепловые и электрические процедуры:

  • диатермию;
  • соллюкс;
  • местную дарсонвализацию;
  • токи УВЧ;
  • электрофорез с новокаином.

Эффективны лекарственные клизмы, минеральные грязи, душ. Чаще при комплексном лечении терапевтический эффект достигается через достаточно короткий промежуток времени. Пациентам также назначают специальные обезболивающие свечи, согревающие мази, лазеротерапию, лечебную физкультуру. Боли исчезают после массажа пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой областей, мышц тазового дна. Данные процедуры вызывают расслабление диафрагмы таза и устраняют спазм мышц.

При наличии заболеваний органов малого таза реабилитологи применяют иглорефлексотерапию. Врачи Юсуповской больницы выполняют при болевом синдроме околокопчиковую новокаиново-спиртовую блокаду. Манипуляция проводится наряду с ректальной дарсонвализацией, электрофорезом с новокаином на крестцово-копчиковую область или диатермией.

Для уменьшения болей назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей или таблеток. При выраженном болевом синдроме препараты вводят внутримышечно. Они уменьшают боль, но не влияют на причину заболевания.

При посттравматическом анокопчиковом болевом синдроме пациентам в остром периоде назначают постельный режим на 1 – 1,5 недели, и только после этого им разрешают садиться. Закрытую репозицию копчика через прямую кишку не выполняют, поскольку она мало эффективна, а иногда приводит к серьёзным осложнениям. Во время проведения манипуляции сохраняется высокий риск ранения прямой кишки.

При переломе или вывихе копчика проводят хирургическое лечение. Операция кокцигэктомия позволяет если не полностью, то хотя бы значительно купировать болевой синдром. В последние годы с целью лечения синдрома кокцигодинии проводят удаление крестцово-копчикового диска методом радиочастотной абляции и термокоагуляцию непарного ганглия. Во время оперативного вмешательства хирурги удаляют деформированный копчик. Достаточно эффективными оперативными методами лечения кокцигодинии являются радикотомия и крестцовая ламинэктомия.

У детей при травматических повреждениях копчика восстанавливают анатомическую конфигурацию и положение копчика с помощью остеосинтеза скобой с термомеханической памятью формы. Также хирурги используют малоинвазивный метод закрытой репозиции сегментов копчика с их последующей фиксацией капроновыми нитями к специальной шине.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После всестороннего обследования он организует консультацию смежных специалистов и, в зависимости от причины анокопчикового болевого синдрома, назначит индивидуальное лечение.

Источник