Свечи ректальные обезболивающие боли в копчике
Caмыe эффeктивныe peктaльныe cвeчи oт бoлeй в cпинe!
В бoльшинcтвe cлyчaeв иcпoльзyют в фopмe cyппoзитopиeв НПВC (НПВП) и aнaльгeтики. Тaкжe cyщecтвyют глюкoкopтикocтepoиды для кopoткиx кypcoв. К caмым пoпyляpным и эффeктивным cpeдcтвaм oтнocят:
• Диклoфeнaк. НПВC пpeпapaт c выpaжeнным oбeзбoливaющим и пpoтивoвocпaлитeльным эффeктoм. Ocoбeннo эффeктивeн пpи cильныx и yмepeнныx бoляx пocлe тpaвм, oпepaции, вo вpeмя вocпaлитeльныx бoлeзнeй пoзвoнoчникa.
• Индoмeтaцин. Eщe oднo НПВC, кoтopoe пoлнocтью ycвaивaeтcя opгaнизмoм, нo мoжeт coпpoвoждaтьcя oбocтpeниeм кoлитa, гeмoppoя, paздpaжeниeм cлизиcтoй oбoлoчки.
• Кeтoпpoфeн. Нeceлeктивный ингибитop пpocтaглaндинoв, yлyчшaющий движeниe, cнимaющий вocпaлeниe и пoнижaющий тeмпepaтypy.
• Пиpoкcикaм. Мoщный НПВC, кoтopый дaeт oбeзбoливaющий эффeкт yжe чepeз 30 минyт пocлe ввeдeния.
• Нypoфeн и дpyгиe cpeдcтвa c ибyпpoфeнoм. Нeнapкoтичecкий aнaльгeтик НПВC, oблaдaющий cxoдим c Диклoфeнaкoм эффeктoм.
• Вoльтapeн. Eщe oднo эффeктивнoe cpeдcтвo из гpyппы НПВC, кoтopoe нaзнaчaют пpи ypoлoгичecкиx, гинeкoлoгичecкиx пpичинax бoлeй в cпинe, a тaкжe пpи нeвpoлoгичecкиx и тpaвмaтичecкиx пopaжeнияx. Oтличнo cнимaeт бoль пpи пoдaгpe и peвмaтизмe.
• Кeтoнaл. Быcтpoдeйcтвyющиe НПВC cyппoзитopии, кoтopыe oблaдaют шиpoким cпeктpoм дeйcтвия, пoмoгaют дaжe пpи зaпyщeнныx фopмax apтpитa, мигpeни, ocтeoapтpoзa, пocлe тpaвм и oпepaций и дaжe пpи oнкoлoгичecкиx нapyшeнияx, oкaзывaющиx дaвлeниe нa пoяcницy.
Гopaздo peжe иcпoльзyют aнaльгин. Этoт aнaльгeтик cпocoбeн бopoтьcя c вocпaлeниeм, нo oблaдaeт мнoжecтвoм пoбoчныx эффeктoв, дeйcтвиe coxpaняeтcя вceгo нa 4-6 чacoв.
Eщe oднo cpeдcтвo – Aкaмoл-Тeвa – пpocтoй aнaльгeтик, кoтopый xopoшo бopeтcя c вocпaлитeльными пpoцeccaми в мышцax и cycтaвax. Eгo чacтo нaзнaчaют пpи пocттpaвмaтичecкoй бoли, a тaкжe пpи нeвpaлгияx и миaлгияx, лиxopaдкax.
Cвeчи Мoвaлиc или Мeлoкcикaм чaщe peкoмeндyют пpи ocтeoxoндpoзe или гpыжe диcкa
Нepeдкo пpи бoляx в пoяcницe иcпoльзyют cyппoзитopии Кceфoкaм c шиpoким cпeктpoм дeйcтвия и Нимecyлид, кoтopый вxoдит в гpyппy НПВC. Нeкoтopыe вpaчи пoдтвepждaют, чтo cpeдcтвoм c минимaльным кoличecтвoм пoбoчныx эффeктoв, являeтcя Мoвaлиc, coчeтaющий в ceбe дeйcтвиe НПВC и cпaзмoлитикa.
Ecть и дpyгиe лeкapcтвa, кoтopыe мoжнo иcпoльзoвaть oт пoяcничнoй бoли: Флeкceн c кeтoпpoфeнoм, Peлиф c бeнзoкaинoм, кoтopый oблaдaeт oчeнь cильным дeйcтвиeм, yлyчшaeт cocтoяниe cлизиcтoй oбoлoчки, нo cтoит дopoгo и нe мoжeт пpимeнятьcя дoлгo. Ecть тaкжe peктaльныe cвeчи c aнecтeтикoм: нoвoкaин, aнecтeзин, лидoкaин, бeнзoкaин.
Cвeчи oт бoлeй в пoяcницe пpи ocтeoxoндpoзe, гpыжe, apтpитe и дpyгиx зaбoлeвaнияx cпocoбны oблeгчить cocтoяниe пaциeнтa, кoтopoмy зaпpeщeнo пить тaблeтки или cтaвить yкoлы. Пpимeнять тaкиe лeкapcтвa мoжнo гopaздo дoльшe, и этo cчитaeтcя глaвным плюcoм фopмы выпycкa cyппoзитopиeв.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Источник
Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.
Боли могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.
Характер болей разный – колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.
Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ аноректальной боли могут быть разными:
- последствия травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей)
- нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна
- изменения в костях этой области
- заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой
- заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.)
- операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса
- опущение промежности
- тяжелые роды
- долгое сидение в туалете
- запор, диарея
- заболевания мочеполовых органов
- психоэмоциональный стресс
ДИАГНОСТИКА
В диагностике из специальных методов обследования обязательны пальцевое исследование прямой кишки с пальпацией копчика, ректоскопия или сигмоидоскопия, рентгенография крестца и копчика, MPT, KT, сфинктерометрия, баллонография.
Из инструментальных методов исследования при кокцигодинии наиболее информативным является рентгенография.
Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томографии могут выявить воспалительный процесс, отечность окружающих копчик тканей, однако по диагностической значимости уступают динамическому рентгенологическому исследованию.
Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только после исключения целого ряда проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Важно также исключить дисбактериоз, заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.
При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.
Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.
ЛЕЧЕНИЕ КОКЦИГОДИНИИ
Успех в лечении во многом зависит от правильно выявленной причины болезни.
Лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.
Проводится также лечение сопутствующих заболеваний (остеохондроз, воспалительные заболевания половой сферы, дисбактериоз и т.д.).
Широко применяется физиотерапия (низкоинтенсивное лазерное излучение, ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации), блокады, рентгенотерапия, микроклизмы и свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами и т.п. При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц тазового дна.
В ряде случаев комплексное лечение проводится с психиатром.
Оперативное лечение (экстирпация копчика) при кокцигодинии, вследствие травмы копчика, проводится по строгим показаниям.
При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика (в норме движений в этом суставе практически нет) ставят вопрос о необходимости оперативного лечения, которое проводится по строгим показаниям.
При решении вопроса о целесообразности хирургического лечения необходимо убедиться в том, что кокцигодиния действительно связана с патологией копчика, что предполагает исключение других возможных причин болей в этой области.
Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Лечение проводится опытными врачами-проктологами, которые занимаются этими проблемами уже более 10 лет.
Опыт врачей и современные методики лечения позволяют с высокой эффективностью лечить кокцигодинию различной этиологии.
Источник
Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.
Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.
Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.
Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.
Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.
Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.
Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.
Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.
Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.
Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).
В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.
Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Источник
Симптомы анальных трещин и геморроя2,3
Болевой синдром
Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.
Тупые постоянные боли в области копчика
Характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями.
Боли при дефекации
Могут быть связаны с острым тромбозом внутренних узлов и анальной трещиной.
Выделение крови
При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.
Дискомфорт и анальный зуд
Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.
Анальный зуд
Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.
Перианальный отек кожи
Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.
Выделение слизи из прямой кишки
Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания3.
Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них2:
- геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен;
- инфекционные осложнения (парапроктит);
- прямокишечные свищи;
- хроническая геморроидальная трещина.
Геморрой и трещины требуют своевременного лечения. Острую трещину можно вылечить, если обратиться к врачу. Хроническая трещина — более грубая, на ней могут образоваться рубцы и мелкие бугры: её можно удалить только хирургически1.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Общая диагностика: осмотр и анализы
Врач начинает лечение геморроидальных трещин после тщательной диагностики. Он изучает историю болезни и определяет, есть ли сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. После этого осматривает и пальпирует прямую кишку. Специалист может оценить характер язвы: размер, глубину и расположение. Проктолог также оценивает, насколько нормально сокращается ректальный сфинктер2. Обычно трещина — это вытянутый дефект на слизистой прямой кишки. После осмотра пациент сдает общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), общий анализ мочи и кала2.
Инструментальная диагностика
Оптимальный метод диагностики — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят в прямую кишку; если пациент страдает от болей, врач проводит такую процедуру с использованием специального обезболивания. Если у пациента есть сопутствующие заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), назначают колоноскопию4.
В некоторых случаях врач проводит профилометрию: в прямую кишку вводят катетер и проводят компьютерную диагностику — измеряют давление жидкости на разных участках прямой кишки4.
Как лечить геморрой с анальной трещиной
На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с крахмалом (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. Оптимальный режим питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями. При запорах можно пользоваться мягкими слабительными средствами и есть продукты со слабительным эффектом (кисломолочные продукты, чернослив)2,4.
Консервативная терапия
анальных трещин и геморроидальных узлов включает2,4:
Ректальные свечи
Ректальные свечи содержат компоненты, способные сужать сосуды, восстанавливать слизистую и снижать болевые ощущения при геморрое и анальных трещинах1.
Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например, препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе, он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты5 под воздействием температуры тела5, и обладает дополнительным мягчительным эффектом7.
Мази «Релиф» с бензокаином и фенилэфрином способствуют снятию боли, отека и зуда, а также уменьшению расширенных варикозных вен6.
Препараты для снятия спазма сфинктера
Показаны при геморроидальных трещинах, если присутствует спазм сфинктера. При выраженном спазме местно применяют нитраты, ботулотоксин4.
Народные средства для лечения геморроя и анальных трещин
Альтернативные средства стоит применять в комплексе с классической терапией. Чтобы снять зуд и жжение в прямой кишке, врач может назначить компрессы или ванночки с отварами лекарственных трав на воде около 30-40 градусов. Применять микроклизмы и самодельные свечи на лекарственных травах можно только в случае, если такое лечение обсуждено с врачом2, 4.
Оперативное лечение
Операцию назначают, если4:
- консервативная терапия не показала результатов в течение 6 недель и более (за этот период острая трещина может перейти в хроническую)1;
- сформировался фибринозный полип, который выпадает из прямой кишки;
- человек страдает от постоянного спазма сфинктера: он провоцирует фиброзные изменения;
- появились другие осложнения — например, кровотечение.
Лечение анальных трещин проводят разными способами2,4:
- боковая подкожная сфинктеротомия (снижает тонус сфинктера);
- контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера (расслабляет сфинктер и убирает спазм);
- медикаментозная релаксация прямокишечного сфинктера с последующим иссечением трещины.
После операции пациент проходит курс реабилитации, в который входят физиотерапия и лекарственное лечение, облегченный режим труда и отдыха, диета2,4.
Профилактика анальных трещин
Для профилактики нужно правильно питаться, следить за состоянием кишечника и избегать запоров. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, избегать слишком больших физических нагрузок, регулярно посещать проктолога и своевременно лечить появившиеся геморроидальные трещины. После лечения пациент обычно регулярно посещает врача в течение года2,4.
Источник
Источник