Уколы дипроспан при защемления седалищного нерва
Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.
Уколы при защемлении
Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.
В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).
Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.
Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва
Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:
- быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
- быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
- поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
- лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.
Недостатки парентеральной терапии:
- высокая вероятность инфицирования;
- возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
- появление местной реакции.
Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.
Виды препаратов для инъекций
Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.
Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.
Гормональные медикаменты
Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.
Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.
Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.
Миорелаксанты
Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.
Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.
О ботулотоксине
Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.
Витамины
При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.
Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.
Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.
Блокады и эпидуральная анестезия
Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.
Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.
Другие методы лечения
Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:
- массаж;
- акупунктура;
- использование аппликатора Кузнецова;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика.
Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.
Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях
При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.
Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Воспаление седалищного нерва, или ишиас, доставляет больному немало мучений. Чаще всего патология дает о себе знать на фоне запущенного остеохондроза. Пациент жалуется на жгучую, колющую боль в пояснице с иррадиацией (отдачей) в ягодицу или ногу. Нередко возникает мышечная слабость, отмечается снижение чувствительности по ходу нерва. Лечение ишиаса требует комплексного подхода. Для снятия воспаления и боли в сжатые сроки пациенту назначаются уколы. Как лечить повреждения при ишиасе и какие последствия могут образоваться.
Лечение седалищного нерва лекарства, уколы
В большинстве случаев лекарственный препарат вводится внутримышечно. У такого метода есть ряд неоспоримых преимуществ. Таблетки действуют гораздо медленнее и чаще провоцируют раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Можно поставить капельницу – внутривенное вливание способствует еще более быстрому усвоению лекарства. Однако инфузионная терапия возможна только в условиях стационара. А уколы при ишиасе допустимо делать в домашних условиях.
В более сложных случаях врач может назначить медикаментозные блокады. Введенное в эпидуральное пространство лекарство воздействует непосредственно на очаг поражения. Процедура позволяет в кратчайшие сроки снять боль и уменьшить отек.
Наибольшего эффекта можно добиться, если использовать в процессе лечения различные виды лекарственных средств.
Справка: терапевтический курс необходимо начать при первых признаках болезни, чтобы избежать ее перехода в хроническую форму.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС – это препараты первого выбора когда задет седалищный нерв. В данную группу попали лекарства с таким действующим веществом, как:
- диклофенак;
- мелоксикам;
- кетопрофен;
- лорноксикам;
- кеторолак и др.
Они не только снимают болевые ощущения, но и выраженно уменьшают воспаление. НПВС выпускаются в форме мазей, таблеток, свечей, суспензий, а также растворов для внутримышечного введения.
Внимание: НПВС повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Отдавайте предпочтение препаратом нового поколения – селективным ингибиторам ЦОГ-2, которые характеризуются более щадящим воздействием на пищеварительную систему. Из них в ампулах выпускается Мелоксикам (Генитрон, Мовалис, Амелотекс, Артрозан).
Анальгетики
Анальгетики подразделяются на 2 основные группы – наркотические, которые вам продадут только по особому рецепту, и ненаркотические. Такие препараты эффективно снимают боль, но на причину ее возникновения не влияют. Облегчат состояние пациента с ишиасом следующие лекарственные средства:
- Анальгин (метамизол натрия). Хотя препарат относится к группе НПВС, его противовоспалительный эффект проявляется незначительно.
- Акупан-Биокодекс (нефопам). Это неопиоидный анальгетик, который применяется для симптоматического лечения острого болевого синдрома. В отличие от НПВП Акупан-Биокодекс не раздражает оболочку пищеварительного тракта.
Подобные препараты не подходят для курсового лечения. При хроническом болевом синдроме показан прием антиконвульсантов и антидепрессантов.
Анестетики
Препараты такого типа применяются для наркоза и местного обезболивания. При ишиасе нередко возникает необходимость медикаментозной блокады. В этом случае врач может сделать выбор в пользу Новокаина или Лидокаина. Местные анестетики быстро действуют, хорошо переносятся и подходят для многократного использования.
Кортикостероидные препараты
Гормональная терапия направлена на снятие отечности тканей и локальное уменьшение воспаления. Врачи нередко используют препараты из группы глюкокортикостероидов (ГКС) для лечебных блокад. В эту категорию входят:
- Кеналог;
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон и др.
Эффект после введения лекарства наступает незамедлительно и сохраняется продолжительное время. Это мощное средство с обширным списком противопоказаний и побочных действий.
Справка: во избежание серьезных осложнений самолечение гормональными препаратами недопустимо.
Миорелаксанты
При воспалении седалищного нерва в зоне поражения возникает болезненный мышечный спазм. Для его снятия врач выпишет миорелаксанты центрального действия. Они также обладают легким анальгетическим эффектом и увеличивают объем движений в суставах. К данной категории относятся следующие препараты:
- Мидокалм (толперизон). Он выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В состав лекарственного средства дополнительно входит анестетик местного действия лидокаин.
- Реланиум (диазепам). Это транквилизатор, который обладает выраженным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Его назначает невролог в особо тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Внимание: миорелаксанты не подходят для длительного приема, так как они оказывают угнетающее действие на ЦНС. Врач определит продолжительность лечения и рассчитает точную дозировку лекарства.
Витамины
При ишиасе и других заболеваниях нервной системы пациенту показан прием витаминов группы В. Они действуют следующим образом:
- способствуют замедлению дегенеративных процессов;
- уменьшают воспаление и боль;
- улучшают кровообращение в очаге поражения;
- восстанавливают поврежденные нервные волокна;
- нормализуют обмен веществ.
Вы можете купить Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6) в отдельных ампулах и пройти терапевтический курс. Другой вариант – приобрести препарат Мильгамма, который выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Он содержит комплекс витаминов группы В и анестетик лидокаин. На фармацевтическом рынке также представлены российские аналоги Комбилипен и Комплигам В.
Если выраженный болевой синдром вас больше не беспокоит, целесообразно сделать выбор в пользу поливитаминных препаратов под названием Нейромультивит или Нейробион. Анестетик в их состав не входит.
Наркотические обезболивающие
Перед острой, ярко выраженной болью ненаркотические анальгетики порой оказываются бессильными. В таком случае невролог назначит более эффективное лекарство, например, Трамадол. Это мощный опиоидный анальгетик, который характеризуется выраженным болеутоляющим действием. Эффект после инъекции наступает быстро и сохраняется продолжительное время. Ввиду возможного привыкания терапевтический курс должен быть максимально кратким. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические средства пользуются популярностью благодаря своему натуральному составу, хорошей переносимости и отсутствию обширного списка противопоказаний. При невралгии седалищного нерва чаще назначаются следующие препараты:
- Дискус композитум;
- Траумель С;
- Цель Т.
Согласно инструкции, эти лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и спазмолитическое действие. Траумель С предназначен не только для внутримышечного, но и для околосуставного введения.
Внимание: в научных кругах гомеопатию считают лженаукой, а эффективность предлагаемых препаратов не подтверждена официальными исследованиями.
Инъекции при ишиасе во время беременности
Будущие мамы вынуждены с осторожностью подходить к выбору лекарств, чтобы невзначай не навредить развивающемуся плоду. Самолечение недопустимо – при первых признаках недомогания срочно обращайтесь к доктору.
Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что чревато различными неврологическими нарушениями. При ишиасе врач может назначить беременной женщине инъекции гомеопатических препаратов. Незначительно облегчит боль в спине спазмолитик Но-шпа (дротаверин). Нередко будущим мамам прописывают уколы Актовегина. Препарат представляет собой стимулятор регенерации тканей. Он способствует устранению сосудистых нарушений и ускорению восстановительных процессов.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться уколами при ишиасе
Заключение
Мы рассмотрели случаи применения и варианты уколов при защемлении седалищного нерва. Такая проблема требует комплексного подхода. Уколы, таблетки и мази зачастую лишь снимают симптомы. Пациенту также показаны физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение. Неплохо зарекомендовали себя отдельные методы и рецепты народной медицины. Перед началом терапевтического курса в обязательном порядке потребуется консультация специалиста.
Хотите обсудить свою проблему или оставить отзыв о прочитанной статье? Напишите нам в комментариях!
Источник
Ceдaлищныe нepвы – caмыe тoлcтыe и длинныe вo вceм opгaнизмe. Oни выxoдят из cпиннoгo мoзгa и идyт вплoть дo нижниx чacтeй нoг. В paйoнe кoлeнa ceдaлищный нepв paздeляeтcя нa двe чacти, oднa из кoтopыx oтвeчaeт зa иннepвaцию гoлeни, дpyгaя – зa иннepвaцию cтoпы.
Ecли бoлeзнь зaтpaгивaeт дaнныe нepвы, тo oнa нaчинaeт пpoявлятьcя paзличными cимптoмaми – бoлью, oтeкaми, пoтepeй чyвcтвитeльнocти нoг.
Бoлeзнь пpeимyщecтвeннo пopaжaeт пoжилыx людeй и людeй cpeднeгo вoзpacтa. Cчитaeтcя, чтo eй cтpaдaют 10% людeй cтapшe 40 лeт. Oднaкo в пocлeднee вpeмя бoлeзнь изpяднo пoмoлoдeлa. Ceйчac нe peдкocть вcтpeтить 20-30 лeтниx людeй, a тo и пoдpocткoв, cтpaдaющиx бoлями, вызвaнными ишиacoм.
Нecтepoидныe пpeпapaты
Нecтepoидныe мeдикaмeнты, cнимaющиe вocпaлeниe, нaзнaчaютcя чaщe вceгo для oблeгчeния cocтoяния бoльнoгo. Иx иcпoльзoвaниe имeeт нecкoлькo пoлoжитeльныx мoмeнтoв. Тaк, дaнныe лeкapcтвa cпocoбны ocтaнaвливaть paбoтy пpocтaглaндинoв, являющиxcя глaвными пocpeдникaми пpoцecca вocпaлeния.
Плюcoм нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx пpeпapaтoв cчитaeтcя и тo, чтo opгaнизм нe пoлyчaeт пpивыкaния к ним. Пoэтoмy кypc тepaпии мoжeт быть дocтaтoчнo пpoдoлжитeльным, нe cтoит бoятьcя вoзникнoвeния зaвиcимocти к НПВП.
Нa ceгoдняшний дeнь cyщecтвyeт oгpoмный выбop пpeпapaтoв дaннoй гpyппы. Cpeди ниx ecть тe, кoтopыe мoжнo пpиoбpecти тoлькo пo peцeптy, и тe, кoтopыe oтпycкaютcя бeз peцeптa. К caмым pacпpocтpaнeнным мoжнo oтнecти нecкoлькo НПВП.
• тaблeтoк;
• cвeчeй;
• мaзи;
• жидкocти для инъeкций.
Пpи зaщeмлeнии ceдaлищнoгo нepвa вpaч зaчacтyю нaзнaчaeт oдин из yкaзaнныx пpeпapaтoв в видe внyтpимышeчныx инъeкций: 2–3 paзa в дeнь пo 2 мл. Oбeзбoлить и cнять вocпaлeниe тaкжe xopoшo пoмoгaют и мaзи.
Нe мeнee пoпyляpным являeтcя Пиpoкcикaм, выпycкaeмый в кaчecтвe pacтвopa в aмпyлax, cвeчeй, тaблeтoк, гeля и кpeмa. Кaждый из этиx видoв пpимeняeтcя в зaвиcимocти oт нaзнaчeния. Oнo мoжeт быть мecтнoгo иcпoльзoвaния или в видe инъeкций. Чтoбы cнять ocтpыe пpиcтyпы бoли, yкoлы нaзнaчaютcя 1–2 paзa в дeнь.
Мeлoкcикaм и eгo aнaлoги Aмeлoтeкc, Мoвaлиc мoжнo кyпить кaк в тaблeткax, тaк и в видe pacтвopa для инъeкций. Дaнныe пpeпapaты cчитaютcя нaибoлee бeзoпacными в гpyппe нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx cpeдcтв.
Избaвитьcя oт нeгaтивныx cимптoмoв ишиaca пoмoжeт Нимecyлид и aнaлoгичныe eмy Нaйc или Нимecил. Фopмa иx выпycкa — пopoшки, тaблeтки, кaпcyлы. В ocнoвнoм нaзнaчaют 100 мл любoгo из этиx мeдикaмeнтoв в cyтки, oднaкo зaбoлeвaниe нaxoдитcя в ocтpoй cтaдии, вpaч мoжeт yвeличить дoзиpoвкy в пepвыe дни дo 200 мл.
Быcтpo cнять бoль пoмoгyт кaпcyлы Цeлeбpeкc. Oбычнo пpeдпиcывaeтcя дoзиpoвкa 200 мг в cyтки, oднaкo дocтaтoчнo cильныx бoлeвыx oщyщeнияx cпeциaлиcт инoгдa yвeличивaeт ee дo 400-600 мг oднopaзoвo в пepвый дeнь пpиeмa, a дaлee cнижaя ee дo 200 мг.
Мeдикaмeнты дaннoй гpyппы, нecмoтpя нa cвoю эффeктивнocть, имeют нeмaлo пpoтивoпoкaзaний и пoбoчныx дeйcтвий. O ниx oбязaтeльнo нyжнo знaть. Oбычнo дoктop, пpeждe чeм дeлaть нaзнaчeниe, интepecyeтcя y пaциeнтa eгo xpoничecкими зaбoлeвaниями, кpoмe тoгo, пpoвoдит дoпoлнитeльнoe oбcлeдoвaниe.
Зaчacтyю НПВП дaют пoбoчныe эффeкты пpи пpoдoлжитeльнoм иx yпoтpeблeнии. В бoльшинcтвe cлyчaeв пpoиcxoдит нapyшeниe paбoты жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa. Мoгyт вoзникнyть ocлoжнeния, нaпpимep язвeннaя бoлeзнь жeлyдкa либo двeнaдцaтипepcтнoй кишки, жeлyдoчнoe кpoвoтeчeниe.
Чтoбы избeжaть вoзникнoвeния тaкиx пpoблeм, мoжнo пpинимaть мeдикaмeнты вo вpeмя eды. Oднaкo здecь тoжe ecть cвoи нюaнcы. Пpиeм НПВП вмecтe c eдoй cнижaeт peзyльтaтивнocть иx вoздeйcтвия. Cpeди пoбoчныx эффeктoв чacтыми бывaют и дpyгиe:
• диcфyнкция paбoты пoчeк;
• пpoявляющaяcя oтeкaми;
• cкaчки дaвлeния;
• вoзникнoвeниe гoлoвныx бoлeй paзличнoгo poдa кpoвoтeчeний.
Вce мeдицинcкиe cpeдcтвa дaннoгo pядa имeют пpoтивoпoкaзaния. Нaпpимep, гeль Кeтopoл нeльзя иcпoльзoвaть пpи:
• мoкнyщeм дepмaтoзe;
• экзeмax;
• ccaдинax и paнax;
• вo вpeмя бepeмeннocти и лaктaции;
• дeтям дo 12 лeт.
Лeкapcтвeнныe пpeпapaты нecтepoиднoгo типa нeльзя пpимeнять пpи:
• эpoзияx;
• язвax opгaнoв жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa;
• пeптичecкиx язвax;
• пoнижeннoй cвepтывaeмocти кpoви;
• пeчeнoчнoй и пoчeчнoй нeдocтaтoчнocти.
Лeчeниe мeдикaмeнтoзнoe ишиaca пoдpaзyмeвaeт пoд coбoй пpимeнeниe нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx cpeдcтв, кoтopыe нocят выpaжeнный oбeзбoливaющий xapaктep. Cpeди нecтepoидныx пpeпapaтoв cтoит выдeлить Кeтoпpoфeн, Aнaльгин, Ибyпpoфeн, Цeлeбpeкc.
Oни oбязaтeльнo пpимeняютcя пpи пpoявлeнии caмыx пepвыx пpизнaкoв ишиaca. Пpи пpoдoлжитeльнoй тepaпии пpoтивoвocпaлитeльными лeкapcтвaми oбязaтeльнo нyжнo пpимeнять пpoбиoтики. Ecли имeeтcя гacтpит или язвa жeлyдкa, тo пpeдпoчтитeльнee иcпoльзoвaть инъeкции или cвeчи.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке.
Источник