Седалищный нерв защемление при травме
Седалищный нерв – самый большой ствол периферической части системы. Он формируется из сплетения волокон поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Ушиб седалищного нерва при падении, защемление его во время выполнения резких движений, инфекционный процесс, протекающий в органах малого таза, может спровоцировать его повреждение. В результате у человека появляются сильные боли, которые трудно снимаются медикаментозными препаратами.
Основные причины повреждений седалищного нерва
Существуют патологические пусковые механизмы, способные привести к развитию невропатии:
- врожденные аномалии строения скелета;
- ущемление ответвлений грыжей, образовавшейся после повреждения межпозвонкового диска;
- резкий спазм большой мышцы ягодицы или грушевидной связки;
- дегенеративно-дистрофические заболевания нижнего отдела позвоночника;
- переохлаждение;
- метаболические расстройства;
- гормональные сбои;
- тяжелая физическая нагрузка;
- воспаление составных сочленений позвоночного столба.
В группе риска профессиональные спортсмены, плотники, водители, работники сельского хозяйства, операторы, обслуживающие станки, люди, вынужденные в течение долгого времени пребывать в неудобном положении. Среди пациентов много курильщиков и больных, у которых протекают опухолевые процессы.
Клинические проявления
Распознавать симптомы травмы седалищного нерва или его воспаления будет проще, если знать азы анатомии. Ствол берет свое начало от нервных корешков поясничного отдела, через седалищное отверстие, располагающееся под грушевидной мышцей, выходит из полости малого таза, тянется под ягодичной мышцей и на середине ягодичной складки выходит на заднюю поверхность бедра. Иннервирует мышцы всей задней поверхности ноги и подошву стоп, поэтому при повреждении появляется односторонняя боль, нарушается сгибание конечности в коленном суставе. Ходить с прямой ногой становится крайне сложно: ее начинает при движении выносить вперед, стопа тоже перестает слушаться. При опускании ноги боль резко усиливается. При глубокой пальпации голени, икры и ягодицы возникает прострел.
Поражение седалищного нерва способно вызывать разные болевые ощущения. Интенсивность их проявления зависит от причин недомогания, локализации патологического процесса. Если повреждены малые нервные волокна, появляется поверхностная саднящая, жгучая боль, как при ожогах. Больные часто отмечают, что перед ее возникновением формируется ощущение «бегающих мурашек» и прострела, сравнимого с ударом электрического тока. Такие симптомы указывают на воспаление седалищного нерва.
Трункальная боль образуется глубоко, носит давящий, ноющий характер, при обострении появляется ощущение, что ногу пронизывают ножом. Такие проявления могут указывать на туннельные невропатии, формирующиеся при сдавливании нервных корешков.
При поражении самого большого ствола нервной системы боли резко усиливаются, когда человек долго стоит или интенсивно передвигается, пытается сесть на корточки. В положении лежа немного утихают и полностью проходят, если человек слегка раздвигает вытянутые конечности. Боль разливается по всей ноге или локализуется только в зоне иннервации. В тяжелых случаях человек полностью теряет подвижность.
При осмотре пациентов специалисты отмечают, что хронические формы невропатии приводят к изменению кожи: она теряет свой здоровый цвет, становится тусклой и дряблой. Стопы при отсутствии иннервации немеют, перестают потеть, на подошве появляются натоптыши. Пациенты с нейропатией не могут встать на пятки или на носочки.
При травмах возможно мгновенное развитие патологического процесса. При тяжелой физической работе или при хронической инфекции описанная клиника прогрессирует медленно, один приступ сменяется другим, каждый новый становится ярче предыдущего.
Диагностические мероприятия
При появлении характерных симптомов необходимо записываться на прием к терапевту или к невропатологу. Врач выслушивает жалобы пациента, тщательно собирает анамнез. Во время осмотра больной ложится на кушетку, доктор пальпирует нижнюю часть спины, бедра, голени и стопы, просит сделать несколько движений. Признаки, подтверждающие диагноз:
- боль усиливается при сгибании стопы в тыльную сторону (синдром Сикара);
- из-за усиления боли пациент не может приподнять прямую больную ногу больше, чем на 60 градусов (синдром Ласега);
- синдром формируется, когда человек пытается сесть с согнутыми ногами.
Чтобы выяснить причину поражения, специалист выписывает направление на рентгенографию, КТ или МРТ. Исследования помогают определить, что спровоцировало появление синдрома (воспаление или ущемление), где локализуется патологический процесс, в каком состоянии находятся окружающие ткани.
Невропатию седалищного нерва необходимо дифференцировать от болезни Бехтерева, солитарной меланомы, спондилита, тромбофлебита.
Методы терапии
В остром периоде больному показан постельный режим и медикаментозная терапия. В лист назначения при легком течении патологии включают:
- В виде уколов или инъекций нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом: «Диклофенак», «Флугалин», «Напроксен». Они помогают снять нейрогенное воспаление, уменьшить отечность и снизить выраженность болевого синдрома.
- В виде капельниц вазоактивные и антиоксидантные средства: «Актовегин», «Церебролизин». Для снижения токсического стресса и улучшений реологических свойств крови.
- В виде таблеток противоотечные препараты: «Фуросемид», «Урегит».
- Для снятия мышечного спазма используются миорелаксанты: «Баклофен», «Фенибут».
- В качестве рассасывающих средств назначаются биогенные стимуляторы: «Плазмол», «Пирогенал».
- Для улучшения синоптической передачи нервных импульсов выписывается «Амиридин», «Прозерпин».
- При выраженной атрофии мышц в схему лечения обязательно включается «Ретаболил» вместе с витамином Е или с антихолинэстеразными средствами.
При тяжелом развитии патологии делаются блокады с новокаином и витаминами группы В. Для усиления терапевтического воздействия используются кремы и мази с раздражающим, болеутоляющим или противовоспалительным действием: «Апизатрон», «Долгит», «Димексид».
Реабилитационный период
После купирования острой фазы необходимо предпринять шаги для восстановления функций пораженного нерва. Для этого больному выписывается направление на процедуры физиотерапии. Наиболее результативными являются:
- электрофорез;
- динамические токи;
- миотон;
- магнитотерапия;
- дарсонваль;
- рефлексотерапия;
- акупунктура;
- массаж;
- ЛФК.
Длительность и количество процедур устанавливает лечащий врач.
Если консервативные методики оказываются малоэффективными, болевой синдром переходит в хроническую форму и становится причиной тяжелых нарушений работы органов, расположенных в малом тазе, производится хирургическая коррекция.
Возможные осложнения и профилактика
При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может начаться омертвление нервных волокон седалищного нерва. В такой ситуации онемение ноги, ползание мурашек, нарушение двигательной функции может остаться навсегда. Важно при появлении первых симптомов ишиаса или защемления сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Повреждение вегетативных волокон приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания. Хронический ишиас может стать причиной искривления осанки, пореза и паралича мышц больной конечности. У такого состояния конец один – инвалидность.
Для предотвращения повреждения седалищного нерва необходимо регулярно укреплять мышцы спины, малого таза и ног, следить за осанкой, отказываться от ношения тяжестей, беречь себя от травм, сквозняков и переохлаждения.
Источник
Самый крупный и длинный из всех нервов вегетативной нервной системы – седалищный. Их пара – по одному в каждой ноге. Начинаясь от позвоночника, нерв проходит вниз сквозь отверстия костей таза, мимо ягодичных мышц, вдоль всего бедра и до колена. Там он разветвляется, и в виде двух берцовых нервов – большого и малого, осуществляет контроль ноги до самых кончиков пальцев. Несложно догадаться, что седалищный нерв является важным органом, осуществляющим контроль всей нижней части туловища и нижних конечностей. Поэтому, когда он выходит из строя или частично повреждается, страдает множество других органов и систем.
Если защемило седалищный нерв, что делать?
Как понять, что произошло защемление седалищного нерва
Диагностировать патологию довольно просто. Как и с любым другим нервом, симптоматика неполадок яркая и однозначная. Убедительности симптомам придает то, что в поперечном сечении седалищный нерв равен большому пальцу на руке, поэтому и болевой синдром выражается соответственно, по-крупному.
Где находится седалищный нерв
Боль при защемлении может быть разного характера:
- резкая;
- стреляющая;
- тянущая;
- изматывающая;
- точечная;
- иррадиирующая.
Боль при защемлении
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Во всех случаях она начинается сверху, обычно в той стороне, в какой произошло защемление, и распространяется по всей длине вниз, но иногда боль разливается горизонтально по пояснице, либо присутствует сразу в двух ногах.
Кстати. Спровоцировать болевой приступ может любое движение, совершенное корпусом, ногой, бедром, поворот туловища, прыжок и даже простое чихание или кашель.
Помимо болевого синдрома при защемлении седалищного нерва может нарушиться чувствительность в ногах (ноге). Еще более вероятным является искажение чувствительности, когда в ноге, начиная от бедра, ощущается покалывание или «мурашки».
Седалищный нерв
Важно! Если защемление сильное, боль может быть нестерпимой, оставаться такой даже в состоянии покоя. При этом мышцы ослабевают, и подвижность ноги или обеих конечностей ограничивается.
Причины боли
Если диагностируются заболевания нервов, это означает либо невралгию, либо неврит. При первом диагнозе нерв раздражается, иногда довольно сильно, какими-либо внешними раздражителями. Он может болеть довольно ощутимо при этом, но повреждений и разрушений нервной ткани не наступает.
Причины защемления седалищного нерва
При неврите, который является как самостоятельной патологией, так и последствиями невылеченной невралгии, нерв повреждается или начинает разрушаться.
Таблица. Причины, вызывающие невралгию.
| Причина | Описание |
|---|---|
Переохлаждение | Это называется «застудить спину». Переохлаждение поясницы ведет к тому, что воспаляется не только нерв, но и близлежащие ткани. |
Инфекция | При ней тоже возникает воспаление, но вызвано оно не переохлаждением, а воздействием микроорганизмов. |
Сдавливание | Может происходить механическим образом по разным причинам. В процессе сдавливания нерв защемляется и подает в мозг болевой сигнал. |
Недостаток необходимых веществ | Нехватка минеральных или витаминных компонентов, которая присутствует в организме, может спровоцировать неврологическую боль, так как нарушается витаминно-минеральный обмен, влекущий нарушение общего обмена. |
Неправильное лечение | К сожалению, такие случаи не редкость – седалищный нерв может оказаться поврежден из-за неправильной постановки внутримышечного укола, который осуществляется в ягодичную область. |
Кстати. Напрямую связанной с седалищным нервом является патология, которая называется ишиас. Нерв оказывается защемленным прямо в точке его прикрепления к позвоночнику, откуда он начинается. Это вызвано патологиями позвонков. При ишиасе болит всегда гораздо сильнее та сторона поясницы, где произошло защемление, чем симметричная нога.
Ишиас
Почему защемляется седалищный нерв
Явление это частое, и произойти может по целому ряду причин. К ним относятся и такие глобальные патологические процессы, как рост опухолей и рядовые мышечные спазмы. Чаще всего причины защемления нерва следующие.
- Поясничные позвонки дегенерировали и изменили свое строение, вследствие возникших грыжевых образований.
- Изменение формы позвонков произошло вследствие остеохондроза.
- Виной патологии стала травма позвоночника, из-за которой позвонки сместились.
- В позвоночнике образовался спондилез из-за изнашивания его сегментов.
- Человек получил сильную физическую нагрузку, вследствие которой наступил отек или воспаление, вызвавшее мышечный спазм.
- В позвоночном пространстве образовалась опухоль.
- Возле позвоночника, на окололежащих тканях, возник абсцесс.
Какие симптомы межпозвонковой грыжи
Очень часто седалищный нерв оказывается защемленным во время беременности или после того как роды уже позади. Начиная с третьего триместра тазовый отдел беременной в любом случае оказывается сжат плодом, который расположен в увеличившейся многократно матке. После родов защемление происходит из-за родовых потуг, вызвавших спазмы. Также, если плод крупный, могут быть родовые травмы, вызвавшие грыжевые образования.
Если вы хотите более подробно узнать, чем лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как лечат седалищный нерв
С защемлением седалищного нерва, несмотря на легкость понимания и однозначность симптомов, рекомендуется идти к врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Большинство пациентов этого не делают, и данное явление чревато осложненными последствиями.
Лечение седалищного нерва
У врачей, кроме их профессионализма, есть масса других преимуществ, например, отлаженная диагностическая схема и специальные методы, которыми при диагностике они не преминут воспользоваться.
Чтобы успешно вылечить заболевание, его сначала нужно диагностировать. В процесс входит:
- сбор анамнеза;
- осмотр;
- проверка рефлексов;
- ультразвук;
- рентген;
- лабораторные анализы;
- электронейромиография.
Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей
Какой врач лучше всего сделает это? Сначала терапевт. Который вполне вероятно направит пациента к неврологу, если его проблема неврологического происхождения.
Способы лечения
Официальная медицина будет лечить защемление нерва следующими способами, которые призваны устранить не только симптомы, но и причины невралгии.
- Усиленная витаминизация. Это не только питание насыщенными необходимыми витаминами продуктами, но и прием витаминно-минеральных комплексов в таблетированном виде.
Витамины в таблетках
- Физиотерапия, которая включает широкий спектр процедур, способных восстановить мышечный аппарат и нормальный ток крови.
- Массаж поможет нормализовать ткани, обеспечить их нормальное состояние, снять отечность.
- Лечебная физкультура тоже отчасти восполняет две предыдущие функции, помогая поддерживать мышечную активность и тонус и активизировать кровоток.
Лечебная физкультура
- Вспомогательные средства народной медицины.
- Прием внутрь или наружное использование лекарственных препаратов – этот пункт при лечении защемления седалищного нерва не всегда на первом месте и даже не является во всех случаях обязательным.
Цены на витамины и минералы
Если врач приходит к выводу, что проблема требует применения лекарственной терапии, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Используются глюкокортикостероиды, которые должны в короткий срок побороть последствия стресса и повлиять на организм благоприятно.
Кстати. Одним из препаратов, часто назначаемых при неврологических болях, является «Дипроспан». Он успокаивает воспаленный нерв, снимает боль и имеет длительный эффект воздействия. Препарат используется для инъекционной блокады, поэтому самостоятельный его прием пациентом невозможен.
«Дипроспан»
Если терапевтическое лечение не дает необходимого эффекта на протяжении установленного времени, либо если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, может понадобиться хирургическое лечение. Как это происходит. Если нерв серьезно поврежден, что случается при неврите высокой степени запущенности, чтобы не потерять его полностью, делают операцию. Поврежденный фрагмент удаляется, нерв натягивается и сшивается. Разумеется, такого рода операцию невозможно выполнить, если поврежденный участок оказывается слишком длинным.
Совет. Что касается домашнего лечения при помощи народной медицины, оно вполне конкурентоспособно, особенно если народные методы и средства будут согласованы с врачом и одобрены им.
Можно ли лечить защемление седалищного нерва дома
Не так давно даже официальная медицина не делала больших различий между патологиями седалищного нерва и радикулитом. А в народе и подавно все это описывалось одним термином «прострел» и лечилось одинаково. За века накопилось немало рецептов, по которым лечили прострелы знахари.
Лечение защемления седалищного нерва медикаментозным способом
Вот как диагностировалось заболевание в отсутствие врача.
- Пациента пытались усадить, оставляя при этом его ногу вытянутой. Если не получалось – это прострел.
- Стопу отгибали назад. Если при этом боль усиливалась, это подтверждало диагноз.
- Пациента укладывали на спину, выпрямляли беспокоящую его ногу и в таком положении поднимали ее. Если боль многократно усиливалась, принимались лечить от прострела.
Как диагностировать заболевание в домашних условиях
Важно! Не существует категорического врачебного запрета лечить защемление нерва дома, но предварительно необходимо быть уверенным, и желательно подтвердить это мнением врача и лабораторными анализами, что у патологии нет серьезных причин, вызвавших ее, которые могли бы потребовать в дальнейшем оперативного вмешательства.
Если у пациента грыжевое образование, разрастающаяся опухоль, травма позвоночника и иные опасные патологии, ни о каком самолечении речи идти не может.
Признаки перелома позвоночника
К методам, снимающим боль в домашних условиях, относятся следующие.
- Обеспечить покой и стараться меньше тревожить конечность, в которой присутствуют болезненные ощущения.
- Компрессы делятся на две категории: прохладные и согревающие. Ни в коем случае нельзя ставить холодные компрессы или прикладывать лед, так легко застудить нерв, принеся дополнительные осложнения. Прогревание тоже должно быть умеренным и способами, санкционированными врачом.
- Можно готовить обезболивающие и противовоспалительные наружные средства, аппликации, мази.
Обезболивающие мази
- Необходимо заниматься посильной гимнастикой, чтобы снять давление на защемленный нерв и ослабить спазмирование мышцы. Но упражнения нужно выполнять не в момент обострения и усиления болевых ощущений, а в ремиссионном отрезке.
- Рекомендуются теплые ванны, особенно с эфирными маслами, солями или отварами трав, оказывающих расслабляющий и противовоспалительный эффект.
- Эффективной также окажется поддержка поясничной позвоночной зоны при помощи специального корсета или жесткого пояса.
Корсет при защемлении нерва
- Поддержать позвоночник в области поясницы, надев специальный пояс.
Поддерживающий корсет для позвоночника
Все эти способы не исключаются и даже приветствуются, но чаще всего врачи отмечают, что восстановить седалищный нерв только домашней терапией сложно. В основном это происходит от того, что пациенты либо вовсе не обращаются к врачу, занимаясь неэффективным лечением, либо обращаются гораздо позже, чем нужно для достижения терапевтического эффекта. Поэтому зачастую единственным действенным методом остается только инъекционная блокада.
Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то первое правило перед тем, как начать любое лечение – пройти обследование у врача
Если лечить защемление нерва неправильно или не лечить вовсе, оно может закончиться невритом. Будут утеряны функции нерва, и откажет вся нога, потерявшая непосредственную связь с позвоночником и мозгом.
Видео — Ишиас. Что делать, если боль «стреляет»
Невралгия – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невралгия – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник